宝宝身上长的胎记能够去除吗

　　很多人身上都带着与生俱来的标志——胎记。有些胎记在宝宝出生时就能看到，有些是之后才显现出来。有一部分胎记是无害的，可以随着宝宝渐渐长大而自行消退，有的却需要密切关注，甚至需要通过治疗去除。

　　今天来讲讲常见的几种胎记。

　　血管瘤

　　葡萄酒色斑

　　鹳吻痕

　　蒙古斑(青屁股)

　　咖啡斑(咖啡牛奶斑)

　　色素痣(先天性黑素细胞痣)

　　无色素痣

　　单纯糠疹

　　特应性皮炎后的色素减退斑

　　我们经常看到，一些宝宝身上有不同于周围皮肤颜色的印记。这些印记，有的是宝宝出生时与生俱来，有的则是在一段时间后变得越来越明显而引起家长注意。这些印记，有的发红，有的发青，有的呈褐色，形状大小和出现在身体上的位置各不相同，而且一般都不痛不痒，对生活也没有影响。这些印记，有些会悄然离去，有些与主人相安无事相伴一生，有些会慢慢发生不好的变化，需要治疗。

　　大家通常习惯把这些印记称为“胎记”。

　　胎记，是每单位面积皮肤中一种或几种正常组成部分过多的结果，比如血管、色素细胞异常等等。我们较常见到的是血管性胎记和色素细胞性胎记。

　　家长们对待宝宝的胎记，态度往往截然不同。一些家长觉得只是不美观而已，无伤大雅。另一些家长则特别着急，担心发生病变，想着越早去掉越好。

　　其实，大部分常见胎记都不用干预，并不会影响宝宝的健康。只有少部分需要重视，因为可能是某种疾病的预兆。下面我们就把常见的情况都讲一讲。

　　血管瘤

　　血管性胎记中，较常见的当属婴儿血管瘤。

　　一般只有20%的婴儿血管瘤在宝宝出生时就表现出来，80%是在生后2~4周发生的。宝宝出生后，如果有局部皮肤发白、伴有细微毛细血管扩张，表明有血管瘤正在形成。

　　早期血管瘤还没有快速增生的苍白表现

　　到宝宝出生后2~4周，这部分皮肤会隆起，出现红色或紫红色的结节。宝宝4~8周到6~9个月，是血管瘤的快速生长期。这是婴儿血管瘤的代表特点。

　　血管瘤根据所在位置，分为浅表型、深在型和混合型。

　　鲜红色丘疹性的称为浅表型婴儿血管瘤;

　　紫红色结节状的称为深在型;

　　同时包含浅表及深在两种的，则为混合型。

　　浅表的血管瘤一般不影响宝宝的成长和健康，但如果及早干预，可以使血管快速增生对局部皮肤造成的影响大大降低。

　　另外，血管瘤覆盖大面积皮肤，或发生的部位特殊时(如在眼眶周围或鼻部等区域，影响视力发育或造成呼吸问题)，可能需要治疗。

　　这是深在型血管瘤阻挡呼吸的情况

　　一般情况下，血管瘤会在宝宝15个月左右开始出现消退的迹象，到3岁后逐渐完全消退。

　　出现消退的首要表现，是紫红色结节内出现苍白区域，皮肤损害处开始变平。

　　葡萄酒色斑

　　葡萄酒色斑也是一种由膨胀的血管造成皮肤颜色变红或变紫的胎记，多发于面部、颈部，有时也影响其他区域，边缘不规则，压之褪色。

　　葡萄酒色斑多发于面部，这是一种永久性胎记。早期通常是扁平的、粉色的，随着宝宝长大，颜色会变为深红或紫色。范围也可能随着宝宝生长而扩大、增厚。

　　目前，葡萄酒色斑是能够治疗去除的。如果宝宝有这种胎记，家长可咨询胎记医生。

　　鹳吻痕

　　“鹳吻痕”这个命名来自关于西方神话。传说鹳是送子鸟，会抓着婴儿的背部和颈部将其送来，就留下了“鹳吻痕”。

　　当这种胎记出现在宝宝额头和眼皮，又有一个美好的名字，叫做“天使之吻”。实际上都是皮肤表层存在过多细小血管导致。宝宝安静时，斑块呈现淡淡的粉红色。哭闹或发热时，血管变得充盈，斑块颜色就会变得红一些。

　　这种胎记一般会随着宝宝长大慢慢消退，多数在18个月内消失。个别长在颈背部的鹳吻痕需要更长的时间消退，甚至伴随宝宝终生，但都不会影响健康。

　　除上述血管性胎记外，还有一类常见的胎记，就是色素细胞性胎记，表现为局部皮肤颜色出现异于周围的变化。

　　这种变化通常向两个方向，

　　一种是局部皮肤颜色加深，即棕色皮肤损害;

　　另外一种是局部皮肤颜色变浅，即白色皮肤损害。

　　我们先说局部皮肤颜色加深的几种情况：蒙古斑、咖啡斑、色素痣。

　　蒙古斑

　　蒙古斑是婴儿较常见的胎记。很多家长称为“青屁股”。

　　它是由黑素细胞聚积而成的，种族不同发病率不同，在亚裔中80%可见，而在白种人中就很少看到。

　　蒙古斑在宝宝出生时就会出现，通常位于腰骶部，呈灰蓝色斑片，也可能蔓延至宝宝整个背部甚至肩部和四肢。

　　蒙古斑没有恶变危险，不需要干预。

　　随着宝宝长大，皮肤色素增加，蒙古斑与正常皮肤的区别会变得越来越不明显，一般在儿童期可渐渐消退，很少持续至成年，家长不用担心。

　　咖啡斑

　　咖啡斑，也被称为咖啡牛奶斑，是细胞色素性胎记的一种，因为颜色像把牛奶倒入咖啡中混合而得名。

　　咖啡斑可发生于身体任何部位，为淡褐色的椭圆形斑，在黑皮肤中则表现为暗褐色，边界清楚。

　　咖啡斑可持续整个儿童期，并可随宝宝年龄增长而增多。

　　一般情况下不影响健康，也无需干预。但如果有下列情况：

　　宝宝身上散在的咖啡斑在6个或以上，

　　在青春期前，较大直径大于5毫米，

　　或青春期后，较大直径大于15毫米，

　　这时家长就需要警惕了，应该带宝宝去看皮肤科医生，考虑神经纤维瘤等问题的可能性。

　　色素痣

　　色素痣，即先天性黑素细胞痣，表现为肤色至褐色或棕黑色的、孤立的、表面光滑的丘疹。

　　这种色素痣常常根据受损皮肤的大小来区分类型，

　　较大直径小于1.5厘米，为小型，

　　直径在1.5厘米~20厘米之间，为中型，

　　直径大于20厘米，为大型。

　　小型色素痣恶变几率非常低

　　先天性黑素细胞痣会随着宝宝体格增长而同比例长大，因此很多家长担心这种痣是否有潜在的恶变风险，比如产生癌变，形成黑色素瘤。

　　影视剧中也有“黑色素瘤无药可医”的描述。

　　电影《非诚勿扰2》中，关于黑色素瘤的情节

　　其实大家不要害怕，一般小型先天性黑素细胞痣，在宝宝青年或成年时发展成为黑色素瘤的风险相当低。

　　发生癌变的多是大型的，也就是直径大于20厘米以上的黑素细胞痣。但大型黑素细胞痣出现的几率非常小，大约20000个新生儿中才有1个。

　　所以，对于形态、颜色单一规则的普通色素痣，不用担心，也无需去除。

　　如果宝宝有大型的先天性黑素细胞痣，建议每年看医生复查1次，发现有快速生长的迹象或其他变化，要及时就医。尤其宝宝将来到青春期的时候，要注意观察。

　　以上说的是局部皮肤颜色加深的几种情况，下面我们再说说变浅的几种情况：无色素痣、单纯糠疹、特应性皮炎后的色素减退斑。

　　无色素痣

　　无色素痣通常在宝宝出生时就有，或者出现于宝宝生后几个月内，这是一种单侧的、局部的色素减退斑，边缘可以是规则的或者不规则的，有时是旋涡状的。

　　这种情况与黑素细胞功能的减退有关，造成局部肤色比周围皮肤颜色浅。

　　无色素痣通常被认为是一种良性胎记，没有治疗的必要性。

　　但是家长应该注意，由于色素减退，这部分皮肤会对紫外线更加敏感，因此也就需要更多的保护来避免紫外线损伤。

　　如果宝宝有这种胎记，日常要注意遮挡阳光或涂抹防晒霜。

　　单纯糠疹

　　单纯糠疹也是一种色素减退斑，直径通常在5~50毫米，经常出现在面部、上臂的伸侧以及躯干的上部，具有多发、呈椭圆形、扁平、附有鳞屑、边界不清的特点，多见于3~16岁的儿童。

　　这种皮肤损害目前没有令人满意的治疗方法，好在除了影响美观之外，也不痛不痒，一般随着宝宝年龄增长会慢慢好转，所以家长不必过于担心。

　　使用温和的护肤霜可能会有一定的效果。

　　特应性皮炎后的色素减退斑

　　炎症后色素减退，是由皮肤炎症性疾病或损伤后出现的不规则的色素减退斑。

　　如果宝宝有严重湿疹，或被蚊虫叮咬后形成色斑，容易造成这种印记。

　　这种印记不是家长通常理解的“胎记”，也无需治疗，通常可在炎症后数月消失，肤色恢复正常。

　　以上就是常见的“胎记”，家长可以参考看看，如果遇到比较特殊的情况，或是家族有遗传史的皮肤异常，还是建议及时就诊。