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婴儿血管瘤详细介绍

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  关于“婴幼儿血管瘤”,你所需要知道的15个问题

  1.婴幼儿血管瘤的标准名称:

  婴幼儿血管瘤:旧称“草莓状血管瘤”,现已较少使用。国际上已统一称之为“婴幼儿血管瘤”,如果被简称“血管瘤”,即默认为特指“婴幼儿血管瘤”一种疾病。

  2.婴幼儿血管瘤的病因:

  是目前国际研究热点,但尚不明确,有十余种假说。如干细胞、雌激素、免疫、缺氧假说等。都是基于一些临床现象提出,如多发性血管瘤、女婴容易长血管瘤、雌激素水平高等。

  3.婴幼儿血管瘤是否会遗传:

  非遗传性疾病,不会代代相传。

  4.婴幼儿血管瘤何时长出:

  极少数出生时即有,多数是在出生后2周以内长出。也有少数位于深部的血管瘤,可能长大2到3个月的时候,才逐渐被发现。

  5.婴幼儿血管瘤会长在哪些部位:

  60%位于头面部,如面部、眼睑、鼻部、唇部、头皮和腮腺等。还可见于全身各处,如四肢和躯干。一些少见部位包括:会阴、咽喉、气管和内脏等。

  6.婴幼儿血管瘤的典型外观:

  1)肿块结节状:半球形、鲜红色凸起 的肿块,皮下如果有病灶,透过边缘的皮肤呈青蓝色;

  2)平坦斑块状:呈平坦或稍凸起于皮肤的斑块,中间可以间杂正常皮肤。

  7.婴幼儿血管瘤的生长过程:

  2周内病灶出现后,会在前3个月快速增生,3~6月速度减缓,6月以后进一步减缓。一般前6个月即可增长至约较终80%的体积大小。12月以后,逐渐缓慢消退,每年消退约10~30%不等,可能有残余畸形。

  8.婴幼儿血管瘤是什么成分构成的:

  1岁之前,血管瘤主要是由大量的血管内皮细胞堆积而成,其间并没有很多的血管。手术切开此时的血管瘤,会发现类似于切开肌肉组织一样,呈褐红实质性。到了1岁后的消退期,这些细胞逐渐消失,被纤维脂肪组织替代,并出现较多的薄壁血管。

  9.婴幼儿血管瘤消退后会残余哪些畸形:

  毛细血管扩张、纤维脂肪堆积、皮肤松薄、浅表疤痕等,因此外观并不完美,无痕消退并不常见。

  10.增生期的血管瘤会大出血吗:

  生长于皮肤的血管瘤,虽然异常鲜红,但里面并不是一个大血泡,而是实质性的细胞团,鲜红皮肤仍有一定的耐磨性。如果因溃疡或外伤而破皮,只要没有伤及瘤体内的少量供血动脉,一般出血和正常皮肤差别不大。即使伤及动脉,压迫后也可自止。

  11.为什么有些血管瘤会自发溃疡:

  多见于体积较大、生长过快的血管瘤,因中央部位缺氧而溃疡。另见于皮肤褶皱、不易保持干燥的部位,如会阴、腘窝、脖子等处。

  12.婴幼儿血管瘤会和静脉畸形(海绵状血管瘤)长在一起吗:

  不会。长在皮肤浅表的血管瘤呈红色,而长在皮肤深部的血管瘤透过皮肤呈蓝色,很像静脉畸形,但实质仍是血管瘤,好比位于水下的冰川,仍旧是冰。

  13. 婴幼儿血管瘤容易误诊吗:

  对于有经验的血管瘤专科医师,是不易误诊的。但仍有其他多种也呈红色、蓝色的血管肿瘤或血管畸形和血管瘤外观近似,需要仔细辨别。因此不能单凭网络图片,即认为红色肿块就都是血管瘤。

  14.如何选择恰当的治疗方法:

  1)大面积、大体积的血管瘤:口服心得安(普萘洛尔)

  2)小面积、浅表的血管瘤:外涂血管瘤乳膏或噻吗洛尔滴眼液

  3)小面积、厚度大的血管瘤:注射博莱霉素或超长效激素

  4)遮挡视线、影响进食、呼吸的血管瘤:口服心得安或手术切除

  5)头皮、躯干或四肢小体积血管瘤:可以考虑手术切除

  6)极小面积、表浅增生期血管瘤:激光

  7)消退后残留的红血丝:激光

  8) 消退后仍有鼓包、瘢痕、面部不对称等:手术整形

  其他治疗,如口服激素、电针、冷冻、放疗或其他药物注射等,已不再首先推荐或建议停用。

  15.婴幼儿血管瘤较终都会自然消退吗:

  100%都会自然消退,否则要怀疑是否误诊。但消退的程度不一,越大越厚的病灶越难消退,残余畸形也较多。少数病灶消退后几乎不留痕迹。

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杨明勇 广州健肤血管瘤医生

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杨明勇,毕业于华中科技大学同济医学院。从事胎记、血管瘤疾病领域医疗、教学及科研工作30余年,具有扎实的医学知识、精湛的医疗技术及丰富的临床诊疗">[详细]

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